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統(tǒng)籌基金住院起付標(biāo)準(zhǔn):縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一次300元,第二次200元;參保居民一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院,累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)限額為2300元。
統(tǒng)籌基金住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例:縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%(農(nóng)村貧困人口提高10%)
參保居民符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育住院分娩醫(yī)療費(fèi)用限額報(bào)賬:平產(chǎn)1300元,剖宮產(chǎn)1600元
統(tǒng)籌基金最高支付限額為15萬元
大病保險(xiǎn)政策:起付線1萬元(農(nóng)村貧困人口下調(diào)50%),年度累計(jì)補(bǔ)償30萬元封頂
特殊門診病種:
1. 惡性腫瘤(放療、化療、康復(fù)治療);
2. 慢性腎功能衰竭(門診透析治療);
3. 肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療;
4. 高血壓?、笃冢ㄓ行摹⒛X、腎、眼并發(fā)癥之一);
5. 糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)病變之一);
6. 冠心?。?br>7. 腦血管意外(包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復(fù)治療;
8. 血友病;
9. 精神分裂癥;
10. 肺結(jié)核;
11. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一);
12. 慢性再生障礙性貧血;
13. 肝硬化(失代償期);
14. 苯丙酮尿癥(PKU限0-14歲);
15. 帕金森氏??;
16. 肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰者);
17. 風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ堍蠹?jí));
18. 哮喘或喘息性支氣管炎;
19. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;
20. 慢性活動(dòng)性肝炎;
21. 原發(fā)性血小板減少性紫癜;
22. 多發(fā)性硬化癥;
23. 重癥肌無力;
24. 肝豆?fàn)詈俗冃裕?br>25. 多發(fā)性骨髓瘤;
26. 系統(tǒng)性硬化?。?br>27. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾?。?br>28. 垂體瘤;
29. 克隆??;
30. 癲癇;
31. 慢性心力衰竭;
32. 阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆);
33. 泛發(fā)型銀屑??;
34. 慢性丙型肝炎;
35. 兒童腦癱康復(fù)治療(1-7歲);
36. 肺動(dòng)脈高壓;
37. 地中海貧血;
38. 慢性阻塞性肺疾??;
39. 惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床);
40. 植物人(家庭病床);
41. 晚期血吸蟲??;
42. 塵肺?。?br>43. 普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥)
44. 腎病綜合征;
45. 血栓閉塞性脈管炎;
46. 柯興氏綜合征;
47. 甲亢(甲亢性心臟病心功能三級(jí)以上)
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